التأمين الطبي في تورونتو

تورونتو، المركز الاقتصادي الكندي وأكبر مدنها، توفر لسكانها نظام تأمين صحي شامل. هذا النظام، النموذجي لمقاطعة أونتاريو بأكملها، هو مزيج فريد من الخيارات العامة والخاصة، مما يضمن مستوى عالٍ من الرعاية الطبية. سيساعدك هذا الدليل على فهم تفاصيل التأمين الصحي في تورونتو حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير بشأن رعايتك الصحية.

خطة التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP)

خطة التأمين الصحي في أونتاريو، المعروفة باسم OHIP، هي حجر الزاوية في نظام الرعاية الصحية ليس فقط في تورونتو ولكن في جميع أنحاء أونتاريو. توفر هذه الخطة الصحية العامة للمقيمين إمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من الخدمات الطبية الأساسية.

من المؤهل للحصول على OHIP؟

للتأهل للحصول على OHIP، يجب أن تستوفي المتطلبات الأساسية التالية:

• الوجود الفعلي في أونتاريو. يجب أن تكون موجودًا فعليًا في المقاطعة لمدة 153 يومًا على الأقل في أي فترة 12 شهرًا. يضمن هذا الشرط أن OHIP يغطي فقط المقيمين الدائمين في أونتاريو.
• الوجود الفعلي في الأشهر الأولى من الإقامة. خلال الأشهر الستة الأولى بعد وصولك إلى أونتاريو، يجب أن تكون في المقاطعة لمدة 153 يومًا على الأقل من أول 183 يومًا.
• مكان الإقامة الرئيسي. يجب أن تكون أونتاريو مكان إقامتك الرئيسي. هذا يعني أنه يجب أن يكون لديك عنوان دائم في المقاطعة وأن تقضي معظم وقتك هنا.

بالإضافة إلى المتطلبات الدنيا، يجب أن تستوفي شرطًا واحدًا على الأقل من الشروط الإضافية للحصول على OHIP. يشمل المؤهلون للحصول على OHIP:

• المواطنون الكنديون، والسكان الأصليون المسجلون بموجب قانون الهنود الفيدرالي، والمقيمون الدائمون.
• الأشخاص الذين هم في طور الحصول على الإقامة الدائمة قد يكونون مؤهلين أيضًا للحصول على OHIP إذا تم تقديم طلب الإقامة الدائمة الخاص بهم وتتم مراجعته من قبل دائرة الهجرة واللاجئين والمواطنة الكندية (IRCC).
• الأفراد الذين لديهم تصريح عمل ساري المفعول والذين عملوا بدوام كامل لصالح صاحب عمل في أونتاريو لمدة ستة أشهر على الأقل.
• المشاركون في البرامج الفيدرالية مثل برنامج مقدمي الرعاية المقيمين وبرنامج العمال الزراعيين الموسميين.
• اللاجئون وغيرهم من الأشخاص المحميين، وكذلك المقيمون المؤقتون الذين لديهم إذن بالبقاء في كندا لحالات محددة.
• رجال الدين الموجودون قانونيًا في أونتاريو للخدمة لمدة ستة أشهر على الأقل مؤهلون أيضًا للحصول على OHIP مع عائلاتهم.

من الجدير بالذكر أنه في عام 2020، ألغت أونتاريو فترة الانتظار للحصول على تغطية OHIP، مما يسمح للقادمين الجدد بالتقدم فور وصولهم.

كيفية التقدم للحصول على OHIP

يتطلب الحصول على OHIP تقديم الطلب شخصيًا وتقديم العديد من المستندات. إليك دليلًا خطوة بخطوة:

• قم بزيارة مركز ServiceOntario شخصيًا. توجد هذه المراكز في جميع أنحاء تورونتو وتقدم خدمات حكومية متنوعة.
• قدم نموذج تسجيل مكتمل. يمكنك الحصول على هذا النموذج من مركز ServiceOntario أو تنزيله من الموقع الرسمي لحكومة أونتاريو.
• أحضر ثلاث وثائق تعريف: إثبات الجنسية أو وضع الهجرة، إثبات الإقامة في أونتاريو (مثل عقد الإيجار أو فاتورة المرافق)، وبطاقة هوية تحمل صورة (مثل رخصة القيادة).

بعد معالجة طلبك، ستحصل على بطاقة OHIP، والتي ستحتاج إلى تقديمها عند تلقي الخدمات الطبية.

مواقع ServiceOntario في تورونتو:

• 777 شارع باي، الطابق السفلي؛
• 33 شارع فيكتوريا؛
• 839 شارع يونج؛
• 2700 شارع دوفرين؛
• 3300 شارع بلور الغربي.

ما الذي يغطيه OHIP؟

يوفر OHIP مجموعة واسعة من الخدمات الطبية، ولكنه لا يغطي جميع الاحتياجات الطبية. فيما يلي الخدمات الرئيسية التي يغطيها OHIP:

• زيارات طبيب الأسرة، بما في ذلك الفحوصات الروتينية وتشخيص وعلاج الأمراض الشائعة؛
• زيارات العيادات بدون موعد مسبق؛
• الرعاية الطارئة في أقسام المستشفيات؛
• الفحوصات الطبية ومعظم الإجراءات الجراحية، بما في ذلك فحوصات الدم والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يغطي OHIP أيضًا خدمات الأخصائيين التي يحيلها طبيب الأسرة (مثل أطباء القلب وأطباء الجلد وأطباء العظام).

التأمين الخاص الإضافي

على الرغم من

• يجب أن يكون لدى الطلاب الدوليين تأمين صحي مقدم من مؤسساتهم التعليمية. عادة ما تقدم الجامعات العامة تأمينًا صحيًا من خلال خطة التأمين الصحي الجامعي (UHIP)، بينما قد تقدم الكليات والمؤسسات الخاصة تأمينًا من خلال مزودين آخرين. خطط التأمين الصحي للطلاب الدوليين ليست خدمات مجانية. عادة ما تتم إضافة تكلفتها إلى رسوم الدراسة للطالب.
• قد يصبح العمال المؤقتون مؤهلين للحصول على OHIP إذا أقاموا في أونتاريو لفترة معينة. يجب على الآخرين شراء تأمين خاص أو الاعتماد على التغطية التي يوفرها صاحب العمل.
• السياح من المقاطعات الكندية الأخرى أو من الخارج غير مؤهلين للحصول على OHIP. لذلك، يُنصح بشراء تأمين صحي خاص لرحلتك كإجراء احترازي إضافي. سيساعد هذا في تغطية النفقات الطبية في حالة الطوارئ أثناء إقامتك في أونتاريو.

الابتكارات في التأمين الصحي

يتطور التأمين الصحي في تورونتو باستمرار. أحد الاتجاهات الرئيسية في السنوات الأخيرة كان تطوير الطب عن بعد، مما يسمح للمرضى بتلقي الاستشارات عن بُعد. تشمل العديد من شركات التأمين الآن الاستشارات الافتراضية في خططها.

تكاليف التأمين والخيارات

يتم تمويل OHIP من خلال الضرائب المحلية، لذلك لا يدفع سكان أونتاريو أقساطًا إضافية لهذا التأمين.

تختلف تكلفة التأمين الصحي الخاص في تورونتو اعتمادًا على عمرك وحالتك الصحية ومستوى التغطية الذي تختاره. بالنسبة لمعظم السكان، تتراوح تكلفة الخطط الأساسية بين 70 دولارًا كنديًا و140 دولارًا كنديًا شهريًا تقريبًا.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات في مقالاتنا حول نظام الرعاية الصحية في كندا والتأمين الطبي في كندا.