التأمين الطبي في كندا

هذا هو الجزء الثاني من المقال حول نظام الرعاية الصحية في كندا. يمكنك قراءة الجزء الأول هنا.

تشتهر كندا بنظامها الصحي الشامل الذي يوفر الخدمات الطبية لجميع المواطنين والمقيمين الدائمين. ومع ذلك، فإن فهم كيفية عمل التأمين في كندا قد يكون معقدًا، خاصة للمهاجرين الجدد أو الأشخاص غير المألوفين بالنظام. في هذا المقال، سنتناول الجوانب الرئيسية للتأمين الصحي في كندا، وأنواع خطط التأمين المتاحة، والعوامل المهمة التي يجب مراعاتها عند اختيار واستخدام التأمين.

نظام الرعاية الصحية الشامل في كندا

تتمتع كندا بنظام رعاية صحية شامل ممول من الضرائب. وهذا يعني أن كل مواطن أو مقيم دائم له الحق في الحصول على الخدمات الطبية الأساسية من خلال التأمين الصحي العام. لكل مقاطعة وإقليم خطة تأمين صحي خاصة تغطي خدمات طبية معينة. توفر هذه الخطط تغطية طبية أساسية ولكنها عادة لا تشمل خدمات مثل رعاية العيون، وخدمات طب الأسنان، والأدوية الموصوفة، أو خدمات الإسعاف.

الخدمات القياسية التي يغطيها التأمين الصحي العام تشمل:

• زيارات الطبيب: استشارات مع أطباء الأسرة والأخصائيين بإحالة؛
• الإقامة في المستشفى: الإقامة في المستشفى والإجراءات الطبية ذات الصلة، بما في ذلك العمليات الجراحية؛
• الفحوصات والتحاليل التشخيصية: فحوصات الدم، الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، وغيرها من الإجراءات التشخيصية؛
• الرعاية الطبية الطارئة: خدمات الطوارئ للحالات الحرجة مثل النوبات القلبية، السكتات الدماغية، أو الإصابات الشديدة؛
• رعاية ما قبل الولادة والأمومة: الخدمات الطبية المتعلقة بالحمل والولادة ورعاية ما بعد الولادة؛
• بعض الخدمات النفسية: الاستشارات والعلاج مع الأطباء النفسيين ضمن النظام العام.

يتم تقديم هذه الخدمات على أساس الضرورة وقد تختلف حسب المقاطعة أو الإقليم المحدد.

عند وصولك إلى كندا، ستحتاج إلى التقدم بطلب للحصول على بطاقة صحية في مقاطعتك أو إقليمك. قد تستغرق هذه العملية ما يصل إلى ثلاثة أشهر، لذلك يُنصح بالنظر في شراء تأمين صحي خاص لفترة الانتظار.

من المؤهل للحصول على التأمين الصحي في كندا

الفئات التالية من الأشخاص مؤهلة للحصول على التأمين الصحي في كندا:

• المواطنون الكنديون. جميع المواطنين الكنديين لهم الحق في الوصول إلى نظام الرعاية الصحية العام، الذي يغطي الخدمات الطبية الأساسية.
• المقيمون الدائمون. الأفراد الذين لديهم وضع الإقامة الدائمة مؤهلون أيضًا للحصول على التأمين الصحي العام. يجب عليهم التقدم بطلب للحصول على بطاقة صحية في مقاطعتهم أو إقليمهم.
• اللاجئون، وطالبو اللجوء، والأشخاص المحميون. يمكن لهذه الفئات الحصول على تأمين صحي مؤقت من خلال البرنامج الفيدرالي المؤقت للصحة (IFHP)، الذي يغطي بعض الخدمات الطبية والأدوية حتى يصبحوا مؤهلين للتأمين الصحي العام.
• المهاجرون الجدد. يمكن للمهاجرين الجدد إلى كندا التقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي العام، ولكن بعض المقاطعات لديها فترة انتظار (تصل إلى ثلاثة أشهر).

للتقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي المجاني، تحتاج إلى ملء نموذج متاح على موقع وزارة الصحة في المقاطعة. يجب عليك أيضًا تقديم هويتك — تأشيرة أو بطاقة الإقامة الدائمة، ووثائق تثبت مكان إقامتك.

إذا كنت تنتقل إلى منطقة بها فترة انتظار لمدة ثلاثة أشهر للتأمين، يُنصح بشراء تأمين خاص مؤقت، ويفضل أن يكون ذلك قبل الوصول إلى كندا. وإلا، سيتم محاسبتك كمواطن أجنبي.

التغطية الموصى بها هي 50,000 دولار كندي، وفترة التأمين الموصى بها هي 3 أشهر (أو ما تبقى من الشهر الحالي بالإضافة إلى شهرين). يمكنك استخدام حاسبة التأمين لتخطيط نفقات التأمين الخاصة بك، ومقارنة الشركات المختلفة، وشراء التأمين. يمكن أن يكلف التأمين الصحي الخاص ما بين 125 إلى 500 دولار كندي اعتمادًا على عمرك، وتغطية التأمين، والحالات الصحية السابقة، وشركة التأمين.

التأمين الصحي الخاص

على الرغم من أن التأمين الصحي العام يغطي الاحتياجات الطبية الأساسية، إلا أن العديد من الكنديين والمهاجرين يفضلون شراء تأمين صحي خاص إضافي. يمكن للتأمين الخاص توفير تغطية للخدمات والمنتجات غير المشمولة في الخطط العامة. على سبيل المثال، قد تغطي خطط التأمين الخاصة:

• الأدوية الموصوفة؛
• رعاية الأسنان؛
• العلاج الطبيعي؛
• خدمات الإسعاف؛
• النظارات الطبية.

غالبًا ما يوفر أرباب العمل التأمين الخاص كميزة إضافية للموظفين. إذا كنت موظفًا، فمن الجدير أن تسأل صاحب العمل عن الخطط المتاحة وخيارات التغطية الإضافية.

شركات التأمين الشهيرة في كندا:

• صن لايف فاينانشال. واحدة من أكبر شركات التأمين في كندا، تقدم مجموعة واسعة من منتجات التأمين، بما في ذلك التأمين الصحي، وتأمين الأسنان، وتأمين العجز.
• مانيولايف فاينانشال. لاعب رئيسي في سوق التأمين، يقدم خطط تأمين صحي متنوعة، بالإضافة إلى التأمين على الحياة وخطط التقاعد.
• جريت-وست لايف. تقدم هذه الشركة خطط تأمين صحي خاصة متنوعة، بما في ذلك خطط الصحة الممتدة، وتأمين الأمراض الخطيرة، وتأمين حماية الدخل.
• بلو كروس. منظمة تعمل في عدة مقاطعات وأقاليم، تقدم خطط تأمين فردية وجماعية تغطي الخدمات الطبية وخدمات الأسنان.
• جرين شيلد كندا (GSC). معروفة بخطط التأمين الصحي الممتدة، بما في ذلك تغطية الأدوية الموصوفة، وخدمات الأسنان، ورعاية البصر.

التأمين الصحي للاجئين والأشخاص المحميين

بالنسبة للاجئين، وطالبي اللجوء، والأشخاص المحميين في كندا، هناك البرنامج الفيدرالي المؤقت للصحة (IFHP). يوفر هذا البرنامج تغطية مؤقتة لبعض الخدمات الطبية والأدوية الموصوفة حتى تصبح مؤهلاً للحصول على التأمين الصحي العام في مقاطعتك أو إقليمك.

يلعب هذا البرنامج دورًا مهمًا في توفير الرعاية الطبية الأساسية لأولئك الذين وصلوا للتو إلى البلاد وليس لديهم بعد وضع دائم أو إمكانية الوصول إلى التأمين العام.

الوصول إلى الخدمات الطبية في كندا

في كندا، يمكن لأي شخص لديه بطاقة صحية تلقي الرعاية الطبية في المستشفيات والعيادات. يجب على طبيبك، سواء كان طبيب أسرة أو أخصائي، الحفاظ على سرية معلوماتك الطبية. هذا يعني أنه لا يمكن مشاركة بياناتك الطبية مع أطراف ثالثة دون إذنك.

إذا لم يكن لديك طبيب أسرة أو تجد صعوبة في الحصول على واحد، يمكنك زيارة عيادة محلية بدون موعد. هذا مفيد بشكل خاص للمهاجرين الجدد الذين لم يختاروا طبيبًا منتظمًا بعد.

تذكر أن كندا لديها لغتان رسميتان: الإنجليزية والفرنسية. اعتمادًا على مكان إقامتك، قد تكون الخدمات الطبية متاحة باللغتين الرسميتين.

من المهم ملاحظة أنه في كندا، تعطي المستشفيات الأولوية للحالات الطارئة. يتم علاج المرضى الذين يعانون من نوبات قلبية، سكتات دماغية، نزيف شديد، أو كسور أولاً. إذا كان لديك حالة طار

الاختلافات الإقليمية في خطط التأمين الصحي

في كندا، تدير كل مقاطعة وإقليم نظام التأمين الصحي الخاص بها، والمعروف باسم خطة التأمين الصحي (HIP). يتم تمويل هذه الخطط من خلال الضرائب وتوفر تغطية طبية أساسية. ومع ذلك، فإن كل خطة لديها مجموعة فريدة من الخدمات والمنتجات التي قد تختلف حسب المنطقة. إليك نظرة عامة موجزة عن كيفية اختلاف الخطط عبر المقاطعات والأقاليم:

• أونتاريو (OHIP). تغطي الخدمات الطبية الأساسية، بما في ذلك زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والإجراءات الجراحية وخدمات الرعاية المنزلية. ومع ذلك، لا تشمل خدمات طب الأسنان أو الأدوية الموصوفة للبالغين أو العلاج الطبيعي.
• كولومبيا البريطانية (MSP). تغطي خدمات طبيب الأسرة ومعظم الفحوصات التشخيصية والعلاج في المستشفى والعلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، تشمل تغطية بعض خدمات العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري.
• ألبرتا (AHCIP). تغطي الخدمات الطبية الأساسية مثل زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى، وتشمل خدمات الطوارئ وبعض الفحوصات التشخيصية.
• كيبيك (RAMQ). تشمل تغطية زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والأدوية الموصوفة للأشخاص فوق سن 65 ومتلقي المساعدة الاجتماعية. لديها برامج منفصلة لرعاية الأسنان وخدمات رعاية العيون للأطفال.
• مانيتوبا (MHSC). تغطي الخدمات الطبية الأساسية، بما في ذلك زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى، بالإضافة إلى خدمات الإسعاف. كما يتم تضمين بعض الفحوصات التشخيصية والعلاج الطبيعي.
• ساسكاتشوان (بطاقة خدمات الصحة في ساسكاتشوان). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى وخدمات الإسعاف وبعض الإجراءات الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل أدوية السرطان وبرامج التطعيم.
• نوفا سكوشا (MSI). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى وخدمات الإسعاف. بالإضافة إلى ذلك، تشمل بعض خدمات الرعاية المنزلية وبرامج التطعيم.
• نيو برونزويك (ميديكير). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والفحوصات التشخيصية وخدمات الإسعاف. بالإضافة إلى ذلك، تشمل بعض خدمات طب الأسنان للأطفال وبرامج التطعيم.
• جزيرة الأمير إدوارد (بطاقة الصحة في جزيرة الأمير إدوارد). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والإجراءات الجراحية الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل بعض خدمات العلاج الطبيعي وبرامج التطعيم.
• نيوفاوندلاند ولابرادور (MCP). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى وخدمات الإسعاف. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأدوية للأفراد ذوي الدخل المنخفض وبرامج التطعيم.
• يوكون (خطة التأمين الصحي في يوكون). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والإجراءات الجراحية الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل تغطية لبعض الخدمات في المناطق الريفية والنائية.
• الأقاليم الشمالية الغربية (خطة الرعاية الصحية في الأقاليم الشمالية الغربية). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى وخدمات الإسعاف. بالإضافة إلى ذلك، تشمل تغطية للنقل الطبي وبرامج التطعيم.
• نونافوت (خطة الرعاية الصحية في نونافوت). تغطي زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والإجراءات الجراحية الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل تغطية للنقل الطبي وبرامج رعاية الأطفال.

قد تقدم كل مقاطعة وإقليم أيضًا برامج إضافية أو خيارات تأمين خاصة لتغطية الخدمات غير المشمولة في الخطط الأساسية. على سبيل المثال، لدى العديد من المناطق برامج تهدف إلى تغطية تكلفة الأدوية الموصوفة، خاصة لكبار السن وذوي الدخل المنخفض.

التأمين في كندا هو نظام معقد ولكنه منظم بشكل جيد يسمح لكل مواطن ومقيم دائم بالوصول إلى الخدمات الطبية الضرورية. إن فهم الخدمات القياسية التي يغطيها التأمين الصحي العام من خلال برامج خطة التأمين الصحي (HIP)، بالإضافة إلى خيارات التأمين الخاص من الشركات الرائدة، سيساعدك على التنقل بشكل أفضل في نظام الرعاية الصحية والحصول على الت